* 의뢰내용
:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
환자(여자, 34세)가 빌라 3층에서 추락하여 119 구급대가 도착하여 보니 환자는 숨쉬는 것이 힘든 상태였음.119 구급대는 환자를 인근 OO병원으로 이송하였고 소요시간은 5분정도 였다. 병원에 도착한 후 응급실에 1시간 30분 정도 머물러 있는 동안 수혈을 하지 않고 혈액검사만 하였음.
그리고 CT촬영을 위해 검사실로 옮기는 도중 환자에게 갑자기 호흡곤란이 발생한 후 사망하였음. 추락해서 호흡도 제대로 못하는 환자를 1시간 30분 동안이나 방치해 놓고 치료도 제대로 해 주지 않아 환자가 사망한 것은 아닌지 상담하였음.
* 사안의 쟁점
환자의 저혈량성 쇼크 초기상태에 치료미흡으로 사망에 이르렀는지
좌측 혈흉에 대한 치료미흡이 저혈량성 쇼크를 악화시켰는지